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担心罹患卵巢癌,朱莉切除卵巢​
2022-06-19

朱莉称,自己的母亲死于卵巢癌,并且医生测试出她带有一个“缺陷”基因BRCA1,患卵巢癌的风险为50%,而她患乳腺癌的风险更高达87%。使得她毅然决然接受预防性乳腺切除。就在2周前医生告知她最近一次的验血结果,得知罹患初期癌症。在医生建议下,她已先动手术摘掉卵巢及输卵管。

朱莉此举意在何处呢?

朱莉在切除乳腺后曾在文章中写道:当我了解这一现实,我决定先发制人,尽可能地降低患癌风险。因此,我毅然决定接受预防性乳腺切除,并将进一步接受双侧输卵管切除术。

能先发制人固然好,可身体上需要权衡的还有很多。是不是说只有携带突变BRCA基因的人,或也查出什么癌症基因,就需要这样一切再切呢?

当然不是。首先,BRCA基因突变并不意味着一定患乳腺癌、卵巢癌,对基因检测结果采取基因决定论是不科学的。就乳腺癌而言,至今没有任何一个明确的致病机制解释乳腺癌的发生发展。BRCA基因家族突变也只能解释15%乳腺癌的发生。其他基因如p53、CDH1、PTEN等与乳腺癌的发生发展也有一定的关系。更何况,遗传因素仅占10%,生活方式、生殖情况、环境暴露、精神心理等与乳腺癌的发生有关,并且占主导地位。

再说了,预防性切除并非一劳永逸。就拿乳腺癌来说,即使是全乳切除也不能将乳腺癌的发病风险降低到0。因为,外科手术难以将全部的乳腺组织切干净,残留的乳腺组织仍可癌变。其他切除者同样如此。预防性切除,只是降低患病的风险,而不是防止癌的发生。

另外,为了预防乳腺癌而切除乳腺,为了预防卵巢癌切除输卵管、甚至卵巢,那肝脏、大脑、心脏呢?如果发现某些基因突变导致脑瘤的发生率提高,是否也需要预防性切除大脑呢?

很多人就会说了,基因检测出来了,我们知道自己将要患癌去做预防性切除,你又说不合理,那做基因检测不是没什么意义了嘛!

对于有乳腺癌、卵巢癌家族史的人群,BRCA基因检测是非常必要的。一旦发现基因突变者,密切观察,早期发现,早期治疗。BRCA基因携带者,可通过密切观察及早发现。一经确诊乳腺癌者,及早治疗仍可以取得较好的疗效。

卵巢早衰吃药补不回来

除了防癌,对卵巢平时的保养也是不可忽视的一个方面。

中国中医科学院西苑医院曾对该院卵巢早衰患者进行调查分析发现,29岁之前发生卵巢早衰的患者占到20%,80%患者发病年龄在30~40岁;对从事职业性质进行比较,脑力劳动为主;与正常人群相比较,离异丧偶人群比例偏高。卵巢早衰很难再恢复如初

“很多20多岁、30多岁女性的月经都不来了,还经常潮热、失眠多梦,这对于一个还没结婚的女性是非常痛苦的。”中国中医科学院西苑医院妇科副主任医师黄欲晓提醒,年轻白领女越来越易患卵巢早衰。一旦卵巢早衰,将很难再恢复到以前,女性朋友一定要做好预防,早发现、早诊治。

纠正错误观念

卵巢早衰吃药补不回来

黄欲晓副主任医师介绍,在前来看病的患者中,问得最多的是:卵巢早衰后吃什么药能治愈?吃什么能补救过来?。

“其实,人们的观念一开始就错了,往往患病以后才才重视,才知道身体健康的好处,平时却不懂预防和注意。尤其是女性卵巢早衰,一旦患上,就很难痊愈,所以避免患病才是健康的源泉。”

高压力、高学历并高负荷工作是女性卵巢早衰的主要原因,尤其是现代的女性既要在家做好妻子、好妈妈、好儿媳,还要求在事业上有一定的成就。

长时间体力劳动和脑力劳动、再加上多年形成的熬夜、精神长期紧张、吸烟喝酒等不良习惯,让年轻白领女性的生理机能紊乱,各项身体机能早衰,尤其是女人的卵巢更易衰退。

学会减轻压力

伸伸懒腰身心放轻松

如今的年轻白领,除了吃饭、睡觉都在长期伏案工作,以及一天2/3的时间都在考虑工作。

“长期伏案工作,全身血液、筋骨等瘀滞导致腰酸背痛,而在办公室每隔一小时伸伸懒腰,既舒展了筋骨、增快了血液流通,也缓解了长时间盯着电脑而产生的眼睛疲劳。”黄欲晓建议,把杯子换成小容量的,经常动起来,也是缓解疲劳和压力的好办法。

“从医人员的压力实际上也很大,我现在也很注重疏解压力,比如听听音乐,饭后30分钟的散步。高兴时就听点平静、高山流水的乐曲;心情糟糕时,就选择些能调动情绪的音乐。”黄欲晓分享了她的经验,其实做什么不重要,最重要的是能从工作中把自己全身心抽出来,真正得到放松。

生活多花心思 打杯豆浆熬点营养粥

每天早晨坚持喝杯豆浆,可补充女性雌激素,也有抗卵巢早衰的作用。但往往大家知道的多、做的少,坚持下去的更少,除非到万不得已的情况下,才感觉它的重要性。所以要少得病就得提前下命令:好的习惯一定要坚持。

黄欲晓建议,女人生活上要多用点心思,可以给自己打杯豆浆、熬点营养粥,让生活丰富起来。熬粥不只是为了喝,更重要的是要学会享受这个过程。比如,女性身体偏寒、偏湿,就可经常熬制红豆百合薏米粥。在熬粥的前期可精选配料,红、白、青配料混合。同时,边熬粥边听喜欢的音乐,在欢快中精心熬制的粥就出炉了,和家人、朋友分享美食的时候,也是共享欢快、放松的时候。

早衰及早治疗 卵巢早衰常服鸽子鸡肉汤

患有卵巢早衰后,首先要改变观念,从工作狂中抽身出来,生活上要淡然一些,不能一边吃着药,一边劳累于工作透支着身体,这样偿不得失,病怎么能好起来呢?

黄欲晓建议,每天都要散步半小时以上,平时应多饮牛奶,每周可食用两到三次鱼、虾。调查结果表明:每周吃二到三次鱼、虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量较多,坚持时间越长,绝经越晚。

同时,一些食疗方,如海参粥、鸽子鸡肉汤、莲子百合糯米粥也有一定调养功效。

另外,西医通过补充雌孕激素进行治疗,中医通过辨证论治,补肾填精,临床上都能取得较好疗效。

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