17年，注射隆胸在国内开始应用，由于方法简单很快铺开，但其中发现不少问题，专家提醒———从2002年到2005年11月的三年间，国家药品不良反应监测中心共收集到与注射用聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件监测报告183份。其中，变形17例，移位16例，植入物残留10例。前不久，北京东南整形美容医院启动了一次“关爱女性健康———拯救乳房行动”的大型援助公益活动，院长邱立东提醒有关患者，要学会自查，如果注射隆胸后感到不适，应及时到医院就诊，把危害降到最低程度。

埋入体内的“定时炸弹”

据邱立东介绍，随着时间的推移，注射隆胸半年到一年后，常常会出现乳房红肿，乳房内有硬结，双乳连为一体，甚至“乳房”游走到腰部等症状。

资料表明，射入人体的聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定的学名）呈凝胶状，不似假体隆胸材料有“外包囊”的束缚，在体内会随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延，游走至身体其他处，轻者导致乳房变形，重者注射物会游走到腹部、腰背部，在局部形成肿块；或者呈结节样散布在乳房周边，形成多个孤岛，严重影响美观。

一般情况下单侧乳房注射奥美定100—300ml左右，在体内呈团块状分布，周边与乳腺腺体和胸大肌接触并与人体自身组织交织混杂，刺激人体纤维组织增生，具体的表现就是，在注射物周边形成2—15mm厚且质脆的炎性包膜。这层包膜如果变厚，则导致乳房发硬，手感极差；如果注射物分散，则会出现多个硬结状况。另外，注射物还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终端末支，引起不同程度的持续性隐痛。

邱立东说，在实验室里，聚丙烯酰胺水凝胶常用作细菌的培养基。女性乳房里的腺管是与外界相通的，因此乳房是一个有菌区。将作为细菌培养基的水凝胶注射进去后，无疑使乳房成为细菌的培养房，因此，注射聚丙烯酰胺凝胶隆胸的最为严重的不良反应是感染，随时可能发生急性化脓性的乳腺炎。

邱立东说，注射聚丙烯酰胺水凝胶对婴幼儿危害巨大，因为细菌可通过乳管进入注射物，反过来，注射材料也可通过乳管到乳头被婴孩吸吮入口，进入小孩体内长期存留。并且，注射隆胸患者在孕期和哺乳期，身体抵抗力下降，增加发生急性乳腺炎的几率，而在这两个时期发生感染，医生处理起来非常棘手，术中的麻醉和术后的抗生素都可能引起胎儿畸形。所以建议取出注射物后再怀孕，而注射隆胸过的女性最好不哺乳。

最后邱立东还指出，聚丙烯酰胺水凝胶质注入人体后，最令人担心的是其降解问题。聚丙烯酰胺水凝胶质本身是低毒或无毒的，一旦在体内降解成单体丙烯酰胺就具有神经毒性、致癌性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性，甚至可以引起多种恶性肿瘤。

隆胸注射物的清除是个难题

最近开始有一些美容医院打出这样的广告，称“可无需手术，一次性将奥美定抽取干净”。那么，以聚丙烯酰胺水凝胶为主要成分的奥美定能清除干净吗？北京大学第三医院医学整形美容中心薛红宇副主任医师认为：注射隆胸如果是注入在正确位置的，有可能取出90%%左右；如果注射在不正确的位置，最多能取出70%至80%，因此越早取出越好。

目前，北京东南整形美容医院已为20余例有并发症的病人取出了注射物，同时植入硅胶假体，获得成功。邱立东说：“聚丙烯酰胺水凝胶并不能完全取干净，因为注射物广泛弥散于组织间，但选择合理的切口结合先进的设备可以大部分祛除。对聚丙烯酰胺水凝胶唯一最彻底的清除方案是乳晕下缘切开取出注射物，通过内窥镜技术准确定位，明确注射物的分布状况及层次，在直视下取出注射物，并同变性的组织和包膜完整摘除。”据知，“聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后径乳晕切口水凝胶取出术”和“人组织补片对受损组织修复术”的治疗费用需要一万多元人民币。

邱立东透露，近期医院已接到近百位患者的电话咨询，目前该院由6名整形专家组成专家组，建立了注射隆胸并发症处理中心，并决定采用内窥镜等技术，为全国的1000位因注射隆胸引发不良反应及后疑症的患者提供免费服务。“要注意调适注射隆胸失败后的心理压力”，邱立东说，“东南医院已治疗10余名注射隆胸失败的患者，他们进行了长期的术后跟踪和随访，未见严重并发症发生。但有一些患者得知注射隆胸的危害后，即使取出注射物后也仍然很惊恐，心理压力巨大。”医生建议，已接受过注射隆胸的患者应正确对待这一问题，不要过分紧张，并寻求正规医疗整形机构专业医生的帮助。

正确选择隆胸方法

健康比美更重要，不要轻易用自己的身体去做所谓“新技术”的“试验品”。有关数据表明，广州、武汉一些医院几乎每月都要为四五例注射隆胸失败的患者做修复手术；而在我国每年2万多例的美容投诉中，大约75%%是注射式隆胸投诉。因此，隆胸手术并非如广告所称的无痛苦和绝对安全，且有许多的禁忌，如患有心脏病、慢性肝炎、慢性肾病、胶原组织疾病、乳腺纤维囊性病及疤痕体质的人就不能做隆胸术。有些女性总觉得好不容易做一次隆胸手术，隆得越大越美。殊不知放置太多的假体，将来容易下坠变形，甚至需要再做手术取出来，所以想要隆胸的女性应该视自身情况而定。

为确保注射式隆胸的安全性，卫生部规定只有三甲以上的医疗机构才有资格做注射式隆胸。记者在采访中了解到，一些具有三甲资格的医院大多都没开展此类手术，原因是目前这种手术存在许多不成熟因素，一些较大型正规的私营整形机构也不愿担此风险。邱立东为此提醒广大消费者，如果确有必要做隆胸手术，也要到正规医疗机构并由具备执业资格的医生施行手术，而且要尽量选择安全性强的隆胸方法。另外，在施行隆胸手术前要和医院签订合同，仔细阅读合同内容，如发现有失公平的条款(特别是医院的免责条款)时，应当拒签该合同，如使用“聚丙烯酰胺凝胶”产品隆胸，需查看医生是否具有使用该产品的资格证书，万一手术失败也可向厂方索赔。

（责任编辑：zxwq）